Способствует устранению:
Элегантный выбор
для чувствительного кишечника
Боль и вздутие в животе
Газы в кишечнике (метеоризм) представляют собой чрезвычайно распространенное явление, которое случается, когда в желудочно-кишечном тракте происходит повышенное скопление газов. Возникает это состояние из-за переедания или употребления продуктов с повышенным содержанием клетчатки. В нормальном состоянии у людей каждые сутки через прямую кишку выходит приблизительно 600 мл газов. Об избыточном газообразовании говорят, если это количество значительно превышает норму, а выделение газов сопровождается болью или дискомфортом.
Симптомами газов в кишечнике является вздутие живота.
Характерны приступы боли. Сама боль при этом имеет cхваткообразный характер. В редких случаях повышенное газообразование в кишечнике сопровождается тошнотой, рвотой. Более распространенными симптомами являются запоры, поносы или отрыжка.
Кишечная микробиота может воздействовать
на головной мозг
Факторы риска развития постинфекционного СРК
Относительный риск (баллы)
Психологические проблемы*
40%
пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) имеют симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)
50 - 88%
пациентов с генерализованным тревожным расстройством отмечают наличие симптомов СРК
Традиционно назначают: спазмолитики, антидепрессанты ТЦА, бензодиазепины
СИМПТОМЫ СРК
Определение согласно Римским критериям IV
- Рецидивирующая абдоминальная боль в среднем как минимум 1 раз в неделю за последние 3 месяца, ассоциированная с 2 и более следующими симптомами:
- Критерии действительны при условии их наличия в течение последних 3 месяцев с началом симптомов не менее 6 месяцев назад
- Дефекацией
- Изменением частоты стула
- Изменением формы стула
- Критерии действительны при условии их наличия в течение последних 3 месяцев с началом симптомов не менее 6 месяцев назад
Виды СРК*
- СРК с преобладанием запоров
- Более четверти (1/4) испражнений с типами стула 1 и 2 по Бристольской шкале формы кала (БШФК) и менее одной четверти (1/4) испражнений с типами стула 6 и 7 по БШФК
- Альтернатива для эпидемиологии или клинической практики: пациент отмечает, что нарушения стула обычно проявляются запорами (тип стула 1 или 2 по БШФК)
- Типы согласно Римским критериям IV
- СРК с преобладанием диареи
- Более четверти (1/4) испражнений с типами стула 6 и 7 по БШФК и менее одной четверти (1/4) испражнений с типами стула 1 и 2 по БШФК
- Альтернатива для эпидемиологии или клинической практики: пациент отмечает, что нарушения стула обычно проявляются диареей (тип стула 6 или 7 по БШФК)
Диагностика
Специалист ставит диагноз СРК путем исключения всех возможных органических заболеваний.
Анамнез
Осмотр пациента
Лабораторные исследования
Колоноскопия
Другие исследования
Диагноз
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
Подходы к лечению

новое предложение терапии синдрома раздраженного кишечника:
Комбинированная терапия СРК






показания*
- Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся болями в животе, повышенным газообразованием, отрыжкой, тошнотой, запорами, поносами или их чередованием.
- Подготовка к рентгенологическому, ультразвуковому или инструментальному исследованию органов брюшной полости.
схема приема*




По 1 капсуле до еды 2-3 раза в день




При подготовке к исследованиям брюшной полости — по 1 капсуле 2-3 раза накануне исследования и 1 капсуле утром в день исследования.

При подготовке к исследованиям брюшной полости — по 1 капсуле 2-3 раза накануне исследования и 1 капсуле утром в день исследования.
Механизм действия
часто задаваемые вопросы
- Может ли Метеоспазмил вызывать учащенное сердцебиение, проблемы со зрением и сухость во рту? Поскольку алверина цитрат не обладает атропиноподобным действием, он не оказывает системного действия на организм, влияя избирательно только на мускулатуру кишечника
- Для чего нужен симетикон в составе Метеоспазмила? Симетикон в высокой дозе быстро устраняет вздутие живота, которое часто сопровождает боли, а также препятствует давлению на чувствительные рецепторы слизистой оболочки кишечника
В чем преимущества Метеоспазмила?
Распространенность СРК




- Чаще возникает в возрасте от 15 до 65 лет2



Значимое снижение качества жизни пациента с СРК
- 44% пациентов отмечают значительное снижение КЖ1
- Сравнимо с КЖ при сахарном диабете, финальной стадии ХПН или гриппе2
- СРК снижает ежедневную активность, трудоспособность и жизненный тонус3,4
- СРК снижает активность на 73 дня в году (20% дней)
- >50% пациентов вынуждены находится вблизи туалетных комнат, опасаясь внезапной потребности воспользоваться ей
- 69% пациентов имеют повышенный уровень стресса в связи с симптомами
- 57% пациентов не способны контролировать и планировать свою жизнь
- Снижение качества жизни имеет прямую зависимость от степени болевого синдрома5
«ВГЧ в настоящее время рассматривается в качестве первичного патофизиологического механизма, который обуславливает возникновение и интенсивность абдоминальной боли и моторных нарушений кишечника при СРК»1
Висцеральная гиперчувствительность является предиктором снижения качества жизни при СРК2
Механизм действия Метеоспазмила
Согласно международным данным, до 90% пациентов с СРК имеют висцеральную гиперчувствительность*
Синергичное действие компонентов МЕТЕОСПАЗМИЛА на cтенку кишечника позволяет применять его у пациентов с СРК и СРК-подобными расстройствами.

Клинические исследования
НАУЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

-
Открыть статью
Клиническая эффективность Метеоспазмила в комплексной терапии болевого абдоминального и диспептического синдромов у пациентов с хроническим панкреатитом.

-
Открыть статью
Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность – две грани одной реальности для пациентов с СРК.

-
Открыть статью
Синдром перекреста: патогенетические связи и подходы к терапии.
Исследование Wittmann
Эффективность комбинации Алверина цитрата / Симетикона на боль в животе / дискомфорт: Европейское, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах, страдающих СРК.
T.Wittmann*1, L. Paradowski2, P. Ducrotté3, L. Bueno4, M. Andro-Delestrain5, J. Grouin6
Оценить эффективность и безопасность комбинации Алверина цитрата / Симетикона в сравнении с плацебо у пациентов с СРК, установленным в соответствии с Римскими критериями III.
- Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование на параллельных группах
- Участвовали 17 центров гастроэнтерологии в Венгрии и Польше
- С июля 2007 по июль 2008
- Централизованная рандомизация проведена странами-участниками с использованием интерактивной системы распознавания голоса
Первичные критерии:
Уменьшение боли в животе/дискомфорта на 4-й неделе

в животе /дискомфорт в сравнении с плацебо.
Первичные критерии: процент ответивших на лечение
на 4-й неделе


- Первое клиническое исследование спазмолитиков:
Использовались Римские критерии III В соответствии с рекомендациями EMA и группы экспертов
- Значительное уменьшение боли в животе/дискомфорта при приеме комбинации Алверина и Симетикона:
Независимо от подтипа СРК
- Комбинация Алверина и Симетикона:
1ая линия или 2ая линия препаратов выбора для лечения СРК
Исследование Barthet
Оценить эффективность и безопасность Метеоспазмила в сравнении с Тримебутином при лечении СРК
126 человек, страдающих СРК (колоноскопия в последние 18 месяцев); средний возраст — 46 лет
- Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование
- Сравнение 2 подходов в лечении:
- — Метеоспазмил (Алверин+Симетикон) 3 капс/день
- — Тримебутин 100мг 3 таб/день
- Длительность терапии: 8 недель
- Оценка на 0-й, 28-й, 56-й и 84-й дни
- Уровень боли в соответствии с аналоговой шкалой (частота, продолжительность, интенсивность, итог по трем пунктам)
- Частота и консистенция стула
- Качество жизни по 5-балльной системе
- Первичный критерий — Боль
На 28 день: схожее уменьшение боли
На 56 день: эффективность Алверина выше
(p<0.05) в соответствии с:- суммой баллов по шкале боли
- интенсивностью боли - Регуляция моторики:
схожее улучшение в обеих группах





